根管治療の注意点

歯内療法（根管治療）に関するQ&A

根管治療（歯内療法）ってなんですか？

歯の内部には神経や血管（歯髄）が通る「根管」という細い管があります。むし歯や外傷などで歯髄が炎症や感染を起こした場合、感染した歯髄を取り除き、根管内を清掃・消毒する治療が根管治療です。

根の中をきれいにした後は再感染を防ぐために材料を詰めて密封します。歯を抜かずに残すことを目的とした治療です。

根管治療は痛い治療なのでしょうか？

根管治療は局所麻酔を行ったうえで処置を行うため、治療中に強い痛みを感じることは少ないとされています。

ただし、炎症が強い場合には麻酔が効きにくいこともあり、その際は麻酔の追加などで対応します。治療後に軽い痛みや違和感が出ることがありますが、多くは数日で落ち着きます。

根管治療は何回くらい通院が必要ですか？

歯の状態や感染の程度によって異なりますが、一般的には数回の通院が必要になります。

多くの場合は2〜4回程度の通院で治療が進められますが、感染が強い場合には治療期間が長くなることもあります。治療途中で通院を中断しないことが大切です。

神経をとる必要があると言われたのですが？

歯の神経は炎症が強くなると自然に回復することが難しくなる場合があります。むし歯が神経まで進行している場合や強い痛みが続く場合には、感染を広げないために神経を取り除く治療が必要になることがあります。

歯の状態は見た目だけでは判断できないこともあるため、主治医とよく相談することが大切です。

神経を取るのに歯を大きく削ると言われましたが大丈夫ですか？

歯は外側よりも内部のほうがやわらかいため、むし歯は見た目以上に内部で広がっていることがあります。

感染した部分を確実に取り除き、さらに歯が割れない形に整えると大きく削ったように見えることがありますが、歯を残すために必要な処置です。

根の先に病気があると言われましたが、どのような状態ですか？

根管の中で細菌が増えると、根の先の周囲に炎症が起こることがあります。これを根尖病変と呼び、レントゲンでは黒い影として確認されることがあります。

初期の段階では自覚症状がない場合も多く、検査で見つかることもあります。原因となる細菌を取り除くために根管治療が行われます。

根管治療の成功率はどのくらいですか？

歯の状態や感染の程度によって異なりますが、根管治療は多くのケースで歯を残すことができる治療とされています。

ただし、歯の根の形は複雑なため細菌を完全に取り除くことが難しい場合もあり、再発する可能性があるとされています。治療後の定期検診も大切です。

根管治療後に被せ物が必要と言われましたがなぜですか？

神経を取った歯は内部が弱くなり、噛む力によって割れやすくなることがあります。

そのため歯を保護する目的で被せ物（クラウン）を装着することが多くあります。被せ物をすることで噛む力を分散させ、歯を長く使えるようにします。

根管治療が終わっても咬むと痛いのですが？

根管治療では歯の内部の神経を取り除きますが、歯の周囲の組織には神経が残っています。

そのため治療後しばらくは噛んだときに違和感や軽い痛みを覚えることがあります。多くの場合は時間の経過とともに落ち着きます。

他院で抜歯が必要と言われた歯でも治療できますか？

歯の状態によっては、根管治療によって歯を残せる可能性がある場合もあります。

ただし、歯の破折やむし歯の進行状態によっては保存が難しいケースもあります。まずは歯の状態を詳しく検査し、治療方法を検討することが重要です。